SAVING LIMBS, SAVING LIVES: EVIDENCE-BASED WOUND CARE TO PREVENT LOWER LIMB AMPUTATION Angkatan 1

Luka kronis pada ekstremitas bawah, terutama ulkus kaki diabetik, merupakan masalah kesehatan serius yang dapat menurunkan kualitas hidup, membatasi mobilitas, meningkatkan lama perawatan, serta menambah beban biaya bagi pasien, keluarga, dan fasilitas pelayanan kesehatan. Apabila tidak dikenali dan ditangani sejak dini, luka dapat berkembang menjadi infeksi berat, kerusakan jaringan, gangren, sepsis, hingga amputasi ekstremitas bawah.

Diabetes melitus merupakan salah satu faktor utama terjadinya luka kaki kronis. Neuropati diabetik menyebabkan berkurangnya sensasi pada kaki sehingga cedera kecil sering tidak disadari. Kondisi tersebut dapat diperberat oleh gangguan aliran darah, tekanan berulang pada kaki, kontrol glikemik yang buruk, dan infeksi. Organisasi Kesehatan Dunia menyebutkan bahwa diabetes dapat menyebabkan berbagai komplikasi berat, termasuk amputasi ekstremitas bawah. Namun, komplikasi tersebut dapat dicegah atau diperlambat melalui pengendalian penyakit, pemeriksaan berkala, deteksi dini, dan penatalaksanaan yang tepat.

Pencegahan amputasi tidak cukup dilakukan hanya dengan mengganti balutan luka. Penatalaksanaan luka yang berbasis bukti mencakup pengkajian pasien dan luka secara menyeluruh, identifikasi neuropati dan gangguan perfusi, pengendalian infeksi, pengurangan tekanan pada area luka (offloading), pemilihan balutan yang tepat, optimalisasi terapi obat dan kontrol glikemik, pengelolaan nyeri, edukasi pasien, pemantauan perkembangan luka, serta rujukan tepat waktu. Pedoman International Working Group on the Diabetic Foot menegaskan bahwa keberhasilan pencegahan dan penatalaksanaan kaki diabetik membutuhkan pelayanan terintegrasi oleh tim multidisiplin yang memiliki tujuan dan pemahaman klinis yang sama.

Setiap tenaga kesehatan mempunyai peran yang saling melengkapi. Dokter umum berperan dalam penilaian klinis, diagnosis, penatalaksanaan kondisi penyerta, dan keputusan rujukan. Perawat berperan dalam pengkajian luka, perawatan luka, pemantauan perkembangan, dan edukasi pasien. Bidan atau tenaga kebidanan berperan dalam deteksi faktor risiko, edukasi, pemantauan, dan rujukan pada perempuan dengan diabetes, termasuk diabetes sebelum kehamilan maupun diabetes gestasional. Apoteker berperan dalam optimalisasi terapi diabetes, penggunaan antibiotik yang rasional, pengelolaan nyeri, identifikasi interaksi obat, pemilihan produk perawatan luka, serta peningkatan kepatuhan pengobatan. Tenaga vokasi farmasi mendukung pengelolaan obat, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai secara aman sesuai kewenangan dan ketentuan yang berlaku.

Kesamaan pemahaman antartenaga kesehatan sangat diperlukan agar tanda bahaya dapat dikenali lebih cepat, intervensi awal dapat diberikan secara tepat, dan pasien tidak terlambat dirujuk. Oleh karena itu, webinar “Saving Limbs, Saving Lives: Evidence-Based Wound Care to Prevent Lower Limb Amputation” diselenggarakan untuk meningkatkan pengetahuan, kewaspadaan klinis, dan kolaborasi lintas profesi dalam pencegahan amputasi ekstremitas bawah melalui perawatan luka yang komprehensif, rasional, aman, dan berbasis bukti.

Meningkatkan pengetahuan, kewaspadaan klinis, dan kemampuan kolaboratif tenaga kesehatan dalam melakukan pencegahan, deteksi dini, penatalaksanaan awal, pemantauan, edukasi, dan rujukan kasus luka ekstremitas bawah berdasarkan bukti ilmiah serta sesuai dengan kompetensi dan kewenangan masing-masing profesi.